耳鼻咽喉科成立于1979年，有一支頗具實(shí)力的醫(yī)療隊(duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)生8名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師4名，技師護(hù)士2名。配備有耳鼻喉科綜合治療臺(tái)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)系統(tǒng)、電子耳鏡、電子鼻咽喉鏡、電測(cè)聽(tīng)等設(shè)備，年門診量3.6萬(wàn)余人次，手術(shù)600余臺(tái)。
診療范圍包括，耳鼻咽喉科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些疑難雜癥，包括先天性耳前瘺管，急慢性中耳炎，中耳乳突炎、膽脂瘤，耳聾、耳鳴、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔良惡性腫瘤、鼾癥、急慢性扁桃體炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)以及喉癌前病變、喉惡性腫瘤等耳鼻喉疾病。
開(kāi)展手術(shù)項(xiàng)目有電子耳鏡下中耳鼓室探查、乳突根治術(shù)、先天耳前瘺管切除術(shù)、外耳道良惡性腫瘤切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下功能性鼻內(nèi)窺鏡術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻前庭囊腫摘除、鼻中隔矯正、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤切除術(shù)、扁桃體切除術(shù)、內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)（鼾癥）、支撐喉鏡下喉部腫瘤切除術(shù)等。
科室秉持“人本醫(yī)療、尊重生命、守護(hù)健康、服務(wù)大眾”的宗旨，為閩浙邊界地區(qū)廣大患者提供有效、安全的醫(yī)療服務(wù)。
小兒鼾癥
小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕，是指因部分或完全性上氣道阻塞而導(dǎo)致睡眠中出現(xiàn)低氧血癥，而致生長(zhǎng)發(fā)育停滯、心肺功能異常、神經(jīng)損害、行為異常等臨床表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS ）。在我們的日常生活中，不少家長(zhǎng)看到孩子夜間打呼嚕就認(rèn)為孩子睡得香甜，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。實(shí)際上小兒打鼾是一種病態(tài)，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，祛除致病因素，以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
臨床表現(xiàn)
1、夜間入睡打鼾、張口呼吸、憋氣、睡眠中反復(fù)驚醒、肢體翻動(dòng)等。
2、尿床、夜間多汗、睡姿異常；常愛(ài)趴著睡，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)趴著撅起屁股頭望前探著睡覺(jué)。
3、白天表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)，記憶力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，行為改變、認(rèn)知障礙等。
4、長(zhǎng)期發(fā)作可有生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、高血壓、心臟擴(kuò)大、右心衰竭及肺心病等體征。
5、有的患兒還可以出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。
主要危害
1、導(dǎo)致孩子生長(zhǎng)緩慢。鼾癥引起睡眠質(zhì)量下降，勢(shì)必使生長(zhǎng)激素的釋放減少，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
2、導(dǎo)致孩子智力發(fā)育落后。鼾癥會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，將影響到孩子的智力水平。
3、長(zhǎng)期張口呼吸影響兒童的面容。兒童在打鼾時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可出現(xiàn)上牙外凸，嘴唇上翹，臉部拉長(zhǎng)，眼神呆滯即所謂的“腺樣體面容”。
4、引起滲出性中耳炎 腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會(huì)引起反復(fù)的滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀。
腺樣體扁桃體切除術(shù)是兒童OSAHS最常見(jiàn)的一線治療方法，有效率達(dá)85～90%。 有研究顯示其他方面健康（如單純鼾癥）的腺樣體、扁桃體肥大兒童，75%～100%的兒童在腺樣體、扁桃體切除術(shù)后低通氣會(huì)改善，同時(shí)伴隨相應(yīng)癥狀的消失。 肥胖兒童手術(shù)后的長(zhǎng)期效果欠滿意，但大多數(shù)肥胖兒童可通過(guò)腺樣體扁桃體切除術(shù)得到有效治療。
中耳炎八大誤區(qū)
誤區(qū)一 沒(méi)有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎
專家觀點(diǎn)：并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。
專家分析：中耳炎包括急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎，膽脂瘤型中耳炎等類型。耳道溢膿，急性期有耳痛是化膿性中耳炎的主要癥狀。分泌性中耳炎一般無(wú)耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽(tīng)力下降等問(wèn)題。部分膽脂瘤型中耳炎也可無(wú)耳道流膿癥狀。
由于分泌性中耳炎癥狀輕微，一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，故易被漏診、誤診。值得注意的是，兒童期是分泌性中耳炎的高發(fā)期，因?yàn)閮和难使墓茌^平直，鼻咽腔較小，鼻炎鼻竇炎較多見(jiàn)。當(dāng)發(fā)生急性上呼吸道感染時(shí)，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發(fā)咽鼓管阻塞，導(dǎo)致分泌性中耳炎。同時(shí)，由于兒童一般不會(huì)主訴癥狀，故更易延誤治療。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子在看電視時(shí)將聲音開(kāi)得過(guò)響，或者在與人交談時(shí)，要求別人講得響一些等異常情況時(shí)，一定要提高警惕。
誤區(qū)二 非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小
專家觀點(diǎn)：非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。
專家分析：非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺(jué)”中導(dǎo)致不同程度的聽(tīng)力損害，與“顯而易見(jiàn)”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會(huì)引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
誤區(qū)三 只要有耳道“出水、流膿”，就是中耳炎
專家觀點(diǎn)：耳道“出水、流膿”，原因很多。
專家分析：除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”癥狀。比如外耳道炎，有時(shí)可表現(xiàn)為耳道“出水”，伴細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)有流膿。其與中耳炎的主要區(qū)別是前者鼓膜完整，無(wú)穿孔。此外，外耳道毛囊癤腫破潰、外耳道腫瘤繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，也可有流膿的表現(xiàn)。
誤區(qū)四 耳道流膿時(shí)，不宜手術(shù)
專家觀點(diǎn)：耳道流膿時(shí)手術(shù)不影響手術(shù)效果。
專家分析：以前，由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者均采用藥物保守治療。若確實(shí)需要手術(shù)，必須在停止流膿半年以上才能實(shí)施，否則會(huì)影響手術(shù)效果。如今，由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎患者即使在化膿期也可以接受手術(shù)。
誤區(qū)五 中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽(tīng)力并消除耳鳴 專家觀點(diǎn)：期望手術(shù)后聽(tīng)力馬上恢復(fù)正常、耳鳴馬上消失是不太現(xiàn)實(shí)的。
專家分析：中耳炎病程多較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期的炎性刺激會(huì)影響內(nèi)耳系統(tǒng)，患者可有不同程度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害及耳鳴。中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶和重建聽(tīng)骨，但僅能部分或大部分恢復(fù)因聽(tīng)骨損害、鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力下降，對(duì)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害無(wú)效，也不能直接減輕耳鳴癥狀。不過(guò)，病灶的清除對(duì)耳鳴的間接恢復(fù)還是有幫助的。
誤區(qū)六 治療中耳炎，只要吃抗生素就可以了。
專家觀點(diǎn)：抗生素僅是中耳炎的治療方法之一。
專家分析：這種觀點(diǎn)比較片面，中耳炎的治療方法很多。比如，分泌性中耳炎患者主要針對(duì)病因(如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染等)進(jìn)行治療，可選用滴鼻劑、中成藥、抗生素等藥物。急性中耳炎患者除用抗生素外，有耳痛的患者還需要用滴耳劑。慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作者、膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)盡早手術(shù)。
誤區(qū)七 中耳炎屢治屢發(fā)，無(wú)法根治
專家觀點(diǎn)：部分中耳炎可被根治。
專家分析：中耳炎反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的主要原因是藥物治療不能徹底清除炎性病灶，鼓膜未修復(fù)導(dǎo)致中耳鼓室進(jìn)水、繼發(fā)炎癥。隨著耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，部分中耳炎，如慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎，可通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治的目的。
誤區(qū)八 預(yù)防中耳炎，只要耳道防水就可以了
專家觀點(diǎn)：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)鼓膜穿孔者有效。
專家分析：預(yù)防耳道進(jìn)水僅對(duì)慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果，對(duì)其他類型的中耳炎效果甚微。比如，分泌性中耳炎和急性細(xì)菌性中耳炎，由于其發(fā)生與連通鼻子和耳朵的結(jié)構(gòu)——咽鼓管的阻塞有關(guān)，故一切易導(dǎo)致咽鼓管阻塞的疾病均需防治，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔腫瘤、兒童增殖體肥大等。另外，感冒鼻塞時(shí)盡量不要頻繁、用力回吸鼻涕，氣壓急劇變化(如飛機(jī)下降時(shí))時(shí)向耳內(nèi)鼓氣、嚼口香糖等，對(duì)預(yù)防中耳炎的發(fā)生也有幫助。
鼻咽癌診療及預(yù)防
鼻咽癌發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見(jiàn)癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽(tīng)力下降、復(fù)視及頭痛等。男性居多，約為女性的兩倍，可發(fā)生于各年齡段，大多在30-50歲之間。
鼻咽癌的發(fā)病除與遺傳性因素、EB病毒有關(guān)外，還與環(huán)境如塵埃、煙霧、化學(xué)氣體、主被動(dòng)吸煙有關(guān)，中國(guó)鼻油和某些傳統(tǒng)草藥、中國(guó)咸魚(yú)和其它中國(guó)南方傳統(tǒng)食品是重要的潛在的人類鼻咽癌的致癌物。
因鼻咽部位置隱蔽，早期癥狀復(fù)雜，加上患者本人對(duì)鼻咽知識(shí)的缺乏，很容易造成誤診和漏診，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷最為重要。
電子鼻咽纖維鏡檢查是用一種可彎曲的軟性光導(dǎo)纖維鏡從鼻腔導(dǎo)入（表面麻醉后），能全面仔細(xì)地觀察鼻咽部，可行照相、錄像及活檢，是檢查鼻咽部最有效的現(xiàn)代工具。此外輔助檢查如淋巴結(jié)細(xì)胞學(xué)穿刺涂片檢查、鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷、細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)（FNA）檢查、CT掃描、核磁共振（MRI）檢查、EB病毒殼抗原-IgA抗體檢測(cè)等。
預(yù)防：
1、糾正不良飲食習(xí)慣，不吃咸魚(yú)及腌制品。如家住疾病高發(fā)地區(qū)或直系親屬有鼻咽癌病史的應(yīng)每年定期體檢鼻咽部，體檢時(shí)可以抽血查EB病毒。
2、如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期就診不但可以增加治愈率也可以降低醫(yī)療費(fèi)用。
3、應(yīng)到耳鼻咽喉專科就診，以防漏診。
4、確診鼻咽癌后不應(yīng)害怕，更不應(yīng)放棄治療，對(duì)于病者來(lái)說(shuō)，有一顆頑強(qiáng)的心比任何治療都有效。
5、經(jīng)常進(jìn)行轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)、叩齒、鼓腮、微笑、張口等鍛煉?？诟傻幕颊呖梢圆捎每诤嫫姆椒p輕不適。出現(xiàn)放射性咽炎的患者，三餐前和睡前含漱口炎合劑。
6、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易消化，少食多餐，并注意食物的色香味和環(huán)境整潔。多食用新鮮水果和蔬菜，如胡蘿卜、白蘿卜、番茄、蓮藕、柑橘、檸檬、山楂等。
聲帶息肉
聲帶息肉十分常見(jiàn)，病因尚不十分清楚，可能與長(zhǎng)期發(fā)聲不當(dāng)、長(zhǎng)期不良刺激或慢性炎癥有關(guān)。主要表現(xiàn)為聲嘶，嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。息肉過(guò)大堵塞喉腔，可引起呼吸困難。電子喉鏡檢查可以確診。治療主要以手術(shù)摘除為主。
1、聲帶息肉危害一：癌變率高
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變后，許多息肉患者沒(méi)有不適的感覺(jué)，不知不覺(jué)發(fā)展，不知不覺(jué)癌變，這也是息肉最怕的特點(diǎn)。
2、聲帶息肉危害二：發(fā)病率逐漸增高
聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過(guò)度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見(jiàn)于職業(yè)用 聲或過(guò)度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均可引起聲帶息肉，特別是長(zhǎng)期用聲過(guò)度，或用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見(jiàn)于職業(yè)用聲者和用聲過(guò)度的人如大喊大叫，成人兒童均可患病。也常繼發(fā)于上呼吸道感染。吸煙、內(nèi)分泌紊亂、變態(tài)反應(yīng)也與本病有關(guān)。
3、聲帶息肉危害三：隱蔽攻擊性強(qiáng)
聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3匯合處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)多發(fā)，有蒂?gòu)V基，常呈灰白色半透明樣，為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。
治療
一般治療：
1、積極治療呼吸道感染性疾病，避免過(guò)度用嗓子，在患有急性喉炎、月經(jīng)期間尤其注意。
2、舉重用力時(shí)，切勿屏氣過(guò)猛過(guò)久，以免聲帶過(guò)于緊張用力。
3、早期患者應(yīng)嚴(yán)格禁聲2-3周，手術(shù)治療后應(yīng)嚴(yán)格禁聲1周，創(chuàng)口恢復(fù)后應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，矯正不正確的發(fā)聲方法，防止復(fù)發(fā)。
局部治療
1．蒸汽或霧化吸入，使用安息香酊、薄荷醑或碘化鉀、蘇打水治療。
2．使用洗必泰或含碘喉片含化。
手術(shù)治療
手術(shù)治療是該病主要的治療方法，適合于成熟的息肉。支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后禁煙，糾正不良的發(fā)音習(xí)慣，減少?gòu)?fù)發(fā)。
