2016年聯(lián)合國糖尿病日的主題是“Eyes
on Diabetes”，即著“眼”糖尿病。今年活動的重點在于推進糖尿病的篩查來確保二型糖尿病的早期診斷，同時強調(diào)及早治療以減少嚴重并發(fā)癥的風險。
專家提醒：
※ 二型糖尿病篩查對于改變疾病進程和減少并發(fā)癥風險非常重要
※ 糖尿病并發(fā)癥篩查是各類型糖尿病管理的核心內(nèi)容
據(jù)IDF估算，全球大約有1.93億糖尿病患者未被確診，約占2015年全球成人糖尿病患者人數(shù)的一半，其中大部分是二型糖尿病患者。糖尿病越早被診斷，就能越早地開始治療，從而減少發(fā)生并發(fā)癥的風險、減輕健康危害和經(jīng)濟負擔。
二型糖尿病患者患病后可能多年無明顯癥狀，在此期間高血糖會一直悄然地損害身體。因此迫切需要對糖尿病患者進行篩查、診斷并提供適當治療。2016年聯(lián)合國糖尿病日（WDD2016）將強調(diào)使用現(xiàn)有的經(jīng)濟實用的手段去發(fā)現(xiàn)未診斷糖尿病患者及糖尿病高危人群。
糖尿病是導(dǎo)致心血管疾病、失明、腎衰竭和下肢截肢的主要原因之一。超過三分之一的一型和二型糖尿病患者會發(fā)生眼部病變并可能導(dǎo)致失明。盡可能地保持血糖、血壓和膽固醇接近正常水平，可以有效預(yù)防或推遲這些并發(fā)癥的發(fā)生。通過篩查，很多并發(fā)癥可以被早期發(fā)現(xiàn)，從而及早進行治療、避免惡化。2016年聯(lián)合國糖尿病日（WDD2016）將強調(diào)將糖尿病患者管理與并發(fā)癥篩查相結(jié)合的重要性。
認識糖尿病
什么是糖尿?。?span>
糖尿病是一種慢性病，當胰腺產(chǎn)生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用所產(chǎn)生的胰島素時，就會出現(xiàn)糖尿病。胰島素是一種調(diào)節(jié)血糖的荷爾蒙3。高血糖癥或血糖升高，是糖尿病不加控制的一種通常結(jié)果，隨著時間的推移會對人體的許多系統(tǒng)帶來嚴重損害，特別是神經(jīng)和血管。
2014年，18歲以上的成年人中有8.5%的人患有糖尿病。2012年，糖尿病直接造成150萬例死亡，另有220萬例死亡由高血糖導(dǎo)致。
一型糖尿病
一型糖尿病，即胰島素依賴型，青少年或兒童期發(fā)病型糖尿病）其特征是缺乏胰島素分泌能力，需要每天注射胰島素。其病因尚不清楚也無法預(yù)防。癥狀包括尿液分泌過多（多尿）、口渴（煩渴）、常有饑餓感、體重減輕、視力減退和疲乏。這些癥狀可突然出現(xiàn)。
二型糖尿病
二型糖尿病，即非胰島素依賴或成人發(fā)病型糖尿病，由于人體無法有效利用胰島素而造成。世界各地的糖尿病患者中有絕大多數(shù)的人患有二型糖尿病，主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。其癥狀可能與一型糖尿病相似，但往往癥狀不明顯。結(jié)果，可能在發(fā)病多年之后才診斷出患有糖尿病，此時則已出現(xiàn)并發(fā)癥。目前兒童發(fā)病情況有所增加。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是高血糖癥，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的診斷值，發(fā)生在妊娠期間。患有妊娠期糖尿病的婦女在妊娠和分娩期間出現(xiàn)并發(fā)癥的危險增大。她們以及她們的孩子日后患上二型糖尿病的危險也增大。 妊娠期糖尿病通常都是通過產(chǎn)前篩查而不是報告癥狀后被診斷出來的。
糖耐量受損和空腹血糖受損
糖耐量受損(IGT)和空腹血糖受損(IFG) 是指人體血糖值介于正常與糖尿病血糖值之間過渡階段的一種中間狀態(tài)。糖耐量受損患者或空腹血糖受損患者面臨發(fā)展為二型糖尿病的高度風險，雖然這并非不可避免。
糖尿病的常見后果是什么？
1.隨著時間的推移，糖尿病可能損害心臟、血管、眼睛、腎臟和神經(jīng)。
2糖尿病成人出現(xiàn)心臟病發(fā)作和中風的危險會上升2-3倍。
3.足部神經(jīng)病變（神經(jīng)受損）與血流量減少結(jié)合在一起，增加了患足部潰瘍、感染以及最終需要截肢的可能。
4.糖尿病視網(wǎng)膜病變是失明的一主要病因，它是視網(wǎng)膜小血管長期累積受損的結(jié)果。全球2.6%的盲癥可歸咎于糖尿病。
4.糖尿病位居腎衰竭主要病因之列。
如何才能減輕糖尿病負擔？
預(yù)防
事實表明，改變一下生活方式，對預(yù)防二型糖尿病或推遲發(fā)病是有效的。為有助于預(yù)防二型糖尿病及其并發(fā)癥，人們應(yīng)當：
1.達到和保持健康的體重。
2.身體活動——經(jīng)常定期進行至少30分鐘強度適中的活動。需要增加活動來控制體重。
3.保證健康飲食，減少糖和飽和脂肪的攝入量；
4.避免使用煙草——吸煙增加患糖尿病和心血管病的風險。
診斷和治療
1.可以通過相對價廉的血糖測試進行早期診斷。
2.糖尿病的治療涉及飲食和身體活動以及降低血糖和其他損害血管的已知危險因素水平。
3.戒煙對避免并發(fā)癥也具有重要意義。
4.對發(fā)展中國家來說即節(jié)省費用又具可行性的干預(yù)措施，包括：
控制血糖，尤其是針對一型糖尿病患者。一型糖尿病患者需要注射胰島素；二型糖尿病患者可采用口服藥物治療，但也可能需要胰島素治療；血壓控制；足部護理。
5.其他可節(jié)省成本的干預(yù)措施包括： 視網(wǎng)膜?。ㄔ斐墒鳎┖Y查和治療；血脂控制（調(diào)節(jié)膽固醇水平）；篩查與糖尿病有關(guān)的腎臟疾病的早期征兆并治療。
