在脊柱骨折中，胸腰椎骨折的發(fā)生率大約為78%，由于胸腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)特殊，骨折后易發(fā)生脊髓及馬尾神經(jīng)損傷，還容易出現(xiàn)后凸畸形。對于不穩(wěn)定的胸腰椎骨折應采取手術(shù)治療，以恢復和維持脊柱的穩(wěn)定性，防止發(fā)生神經(jīng)損傷及后凸畸形。傳統(tǒng)的切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折，其手術(shù)切口大、剝離范圍廣、出血多、術(shù)后恢復時間長，術(shù)后多見遺留慢性腰痛，腰背肌僵硬無力等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生與術(shù)中對椎旁肌的廣泛剝離以及長時間牽拉肌肉造成的術(shù)后肌纖維瘢痕化有關(guān)。
目前，外科學越來越朝微創(chuàng)方向發(fā)展，其中經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)在胸腰椎骨折中的應用日趨成熟。采用微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療不穩(wěn)定胸腰椎骨折，術(shù)中可最大限度減少對脊柱穩(wěn)定性的破壞，減少對椎旁肌肉組織的剝離，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點，大大提高患者的療效。我院骨一科自引進該技術(shù)，已成功治愈多例不穩(wěn)定性胸腰椎骨折。術(shù)后隨訪患者，均見恢復良好。該項技術(shù)的成功引進，填補了我市在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域的空白，為福鼎的脊柱骨折患者帶來福音。 （骨三科 張 曦 萊恩）
