鼻出血是一種臨床常見癥狀，好發(fā)于秋冬及初春等寒冷、干燥季節(jié)，可因鼻腔、鼻竇疾病引起，也可因某些全身性疾病所致。大多數(shù)出血可自止或?qū)⒈且砟缶o后停止，因此不少人認(rèn)為鼻出血不足為慮，但是對于合并高血壓、動脈硬化等疾病的中老年患者來說，出血大多來源于鼻腔后段鼻-鼻咽靜脈叢，亦可為鼻中隔后部動脈，該部位的鼻出血多來勢兇猛、出血量大、不易止血。經(jīng)常發(fā)生鼻出血的中老年，反復(fù)鼻出血可能是腦出血的先兆，應(yīng)該提高警惕，當(dāng)心其來者不善。
隨著年齡的增長，老年人各種生理功能逐漸衰退，多伴有不同程度的高血壓、動脈硬化，此時鼻腔血管脆性增加，鼻腔黏膜血管表淺、薄弱，尤其是鼻腔后部血管彎曲度較大，經(jīng)常受到血流沖擊，當(dāng)患者在情緒激動、精神緊張、勞累、用力過猛、吸煙、酗酒、氣候寒冷等誘因作用下，血壓急劇升高，長期高血壓也使鼻腔血管處于淤血及擴(kuò)張狀態(tài)，一旦血壓波動則易使鼻腔血管破裂，高血壓病人鼻出血預(yù)示血壓不穩(wěn)定，一旦出現(xiàn)這種情況，就提醒我們要引起警惕。
據(jù)以往臨床觀察及文獻(xiàn)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在反復(fù)性鼻出血發(fā)生后，如未規(guī)律監(jiān)測控制血壓，很大一部分患者發(fā)生腦出血，甚至有統(tǒng)計概率高達(dá)50%，因此說，鼻出血常為腦出血的一種信號，故老年人發(fā)生鼻出血后，應(yīng)及時就醫(yī)診治，避免更嚴(yán)重后果發(fā)生。
（耳鼻喉科 楊家慶）
