隨著中國(guó)人口老齡化逐漸加重,老年椎體壓縮性骨折的發(fā)病率逐年增加。既往對(duì)該病的治療方法主要有兩種:壓縮不嚴(yán)重時(shí)給予絕對(duì)臥床休息1.5~3個(gè)月;壓縮嚴(yán)重時(shí)給予切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。這兩種治療方法均有很明顯的不足之處,即長(zhǎng)期的絕對(duì)臥床休息會(huì)給病人的生活帶來(lái)嚴(yán)重的不便,還會(huì)導(dǎo)致病人骨質(zhì)疏松更嚴(yán)重,而且由于椎體高度丟失容易遺留駝背畸形的后遺癥。長(zhǎng)期臥床還容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、血栓及尿路感染,無(wú)論出現(xiàn)哪個(gè)并發(fā)癥都會(huì)危及患者生命。傳統(tǒng)的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)由于創(chuàng)傷大,且遺留腰背痛后遺癥幾率大,所以被醫(yī)生和病人所排斥。
近年來(lái),隨著微創(chuàng)理念在外科學(xué)中的發(fā)展,經(jīng)皮穿刺囊袋成形術(shù)在老年椎體壓縮性骨折中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。該手術(shù)是通過(guò)穿刺在骨折椎體內(nèi)注入骨水泥以增加椎體的強(qiáng)度及穩(wěn)定性,還能恢復(fù)椎體的高度和生理曲度。術(shù)后第二天病人可在背負(fù)支具的情況下下地活動(dòng),而且術(shù)后腰背痛能大大緩解。該手術(shù)的出現(xiàn)能很好地彌補(bǔ)上述兩種治療方法的缺點(diǎn)。
經(jīng)皮穿刺囊袋成形術(shù)目前是一種很成熟的技術(shù),在大城市的醫(yī)院里已廣泛普及。我院自從2015年引進(jìn)該技術(shù)以來(lái),開(kāi)展了福建省首例該技術(shù)。現(xiàn)在每年都能成功開(kāi)展幾十例該手術(shù),均獲得良好的效果,大大改善了椎體壓縮性骨折的老年患者的生活質(zhì)量。
(骨三科 張 曦 萊恩)