2017年的春天，對我來說特別溫暖，因為我回到了自己的專業(yè)——神經內科工作。在回到神經科的那天早會上，林茵主任要我說幾句感想，我就說了三句話：第一，很高興，我回到神經內科的家了，第二，希望以后的工作中能為科室做出自己應有的貢獻，第三，也希望在科室能感受到家的溫暖。
也許是遠離家鄉(xiāng)工作的緣故吧，家這個字眼，對我來說特別溫暖。遙想二十年前，我還是一個懵懵懂懂的小伙子，懷揣美好的夢想，帶著簡單的行囊，就遠離家鄉(xiāng)，來到福鼎市醫(yī)院工作，歷任住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師，主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師，最讓我難忘的是擔任總住院醫(yī)師和在重癥醫(yī)學科工作的8年時光。
我無法忘記那個消化道大出血患者無助的眼神，在那個風雨交加的夜晚，他持續(xù)解著黑便，臉色蒼灰，血壓驟降，如果僅僅輸血，藥物止血保守治療，患者必死無疑，我立即組織協(xié)調消化科醫(yī)師，麻醉科醫(yī)師，緊急在內鏡下止血，所幸很快找到了出血點，并用鈦夾止血，患者很快轉危為安，后來通過我們在院訊上的報導，吸引了很多柘榮、蒼南的消化道出血患者來我院就診。
我無法忘記那個年輕的木工，因咳嗽、肺部感染，在當?shù)蒯t(yī)院治療10余天后突然胸痛、氣喘、血壓下降，緊急轉診我院，CT提示液氣胸，當時胸水不多，按感染性休克治療，癥狀無好轉，第二天查房時發(fā)現(xiàn)患者心率達160次/分，臉色蒼白，血壓需大量升壓藥維持。同時我發(fā)現(xiàn)患者降鈣素原不高，血色素卻有降低，當時即懷疑感染性休克的診斷，雖然反復追問患者明確無外傷史，我們還是果斷地為患者進行診斷性胸腔穿刺，結果穿出不凝血，行胸腔閉式引流后血仍源源不斷地涌出，立即請胸外科鄭健主任會診，開胸發(fā)現(xiàn)患者為咳嗽后引起的肺大泡粘連索帶斷裂致胸腔大量出血，經手術止血后患者立即好轉。這種病例很罕見，我將病例資料整理后發(fā)表到健康報上，提醒同道注意，獲得了廣泛好評，試想，如果不是細心地注意患者的化驗單，沿襲感染性休克的診斷，沒有及時發(fā)現(xiàn)患者胸腔出血，沒有及時手術，該患者肯定搶救不過來，一場糾紛可能隨時發(fā)生。
我更無法忘記那個貌似心梗的小腦梗塞患者，如果沒有在ICU堅守崗位，如果查體沒有發(fā)現(xiàn)患者特殊的垂直性眼震和指鼻不準，如果沒有注意到患者表情淡漠和輕描淡寫的頭暈主訴，一味注意胸悶癥狀，那思維就會限制在心臟方面，而忽視了致命的小腦梗塞。還好，我們推遲下班，緊急聯(lián)系磁共振，結果是小腦大面積梗塞，腦積水，壓迫腦干，胸悶其實只是腦心綜合征，后經緊急去骨瓣減壓，側腦室引流，患者好轉出院。
回頭想想，幾年在重癥醫(yī)學科工作的時光，很多時候是驚心動魄的，有時又需要我們及時發(fā)現(xiàn)隱藏的疾病，這就需要我們膽大心細，還要有很強的責任感。值得欣慰的是，盡管風險重重，我們還是微笑地攜著那么多垂危的生命走進了又一個新的春天。
由于工作需要，前不久，組織上安排我回到神經內科工作，李院長語重心長地對我說，回到神經科后，一切要從零開始，多向前輩學習，發(fā)揮自己肌電圖和誘發(fā)電位的特長，爭取為醫(yī)院做出更大的貢獻。
回到神經科后，看到的都是本專業(yè)的病人，而且和ICU的險象環(huán)生相比，他們的病癥相對都較輕，相關檢查也可擇期，基本無需見證家屬選擇繼續(xù)治療還是放棄，沒有深靜脈穿刺可做，更不需要做纖支鏡和CRRT，平素只需和患者及家屬多溝通，多聊天，細心給他們看診、治病，告訴他們如何做好中風的二級預防就可以了，一時間覺得輕松了很多，有空就去電生理科給病人做做肌電圖和誘發(fā)電位，這樣的日子充實而快樂。
要感謝組織上給我在重癥醫(yī)學科工作幾年的磨練，讓我在重新回來做自己喜歡的神經內科專業(yè)時，能夠以更堅定的決心和信心去面對，感受到生命更多的意義和美好。
風雨多經志彌堅，關山初度路猶長。一切真的要從零開始，今后，我要花更多的時間去熟讀專業(yè)書籍，更好地掌握專業(yè)知識，也要繼續(xù)深耕人文，多和患者及家屬溝通，為構建和諧醫(yī)患關系而不懈努力。（十二病區(qū) 周晨日）
（十二病區(qū) 周晨日）
