近年來，隨著人民生活節(jié)奏的加快，猝死的發(fā)生率逐年上升，而其中75%的猝死都發(fā)生在醫(yī)院之外，需要就地搶救。開始心肺復(fù)蘇（CPR）的時間如小于4分鐘，存活率約為50%；8分鐘時開始CPR存活率僅為10%；大于10分鐘開始復(fù)蘇無一生還。遺憾的是，我國大部分公眾往往將搶救危重病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，使處于生死之際的病人喪失最寶貴的“救命的黃金時刻”。因此，普及急救知識、重視猝死的院外急救尤為重要。在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)病人突然昏倒，意識喪失，面色蒼白，瞳孔散大，不能觸 及大動脈搏動，要立即進行心肺復(fù)蘇。
心肺復(fù)蘇的操作方法：
1、判斷反應(yīng)
一旦確信急救場所安全，急救者應(yīng)首先檢查患者的反應(yīng)。拍打患者肩部，并對其大聲呼喊“你怎么樣啊?”，如果患者無反應(yīng)，需要醫(yī)療救助。
2、啟動急救通道，撥打120急救電話。
發(fā)現(xiàn)患者對刺激無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏，應(yīng)先撥打急救電話120，啟動急救通道，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行心肺復(fù)蘇術(shù)。
3、開放氣道及檢查呼吸
（1）開放氣道
如患者無明顯頭、頸部受傷可使用仰頭抬頦法。患者取仰臥位，急救者位于患者一側(cè)，將一只手小魚際放在患者前額用力使頭部后仰，另一只手指放在下頦骨尖部向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。
當(dāng)高度懷疑患者有頸椎受傷時使用托頜法?；颊咂脚P，急救者位于患者頭側(cè)，兩手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下頜部位，在保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒，避免搬動頸部。
（2）檢查呼吸
在氣道打開后，通過觀察、聽和感覺來評估患者是否存在呼吸（看胸廓有無起伏、聽有無呼吸音、感覺有無氣流拂面）。如果不能在10秒鐘之內(nèi)檢測到適當(dāng)?shù)暮粑?，?yīng)先對患者進行2次人工通氣，捏緊鼻孔，抬起下巴，包住口部，吹氣，每次時間1秒以上，應(yīng)見胸廓起伏。
4、人工呼吸
①口對口呼吸方法：急救者正常呼吸，用按壓前額手的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者的口，將氣吹入患者口中。
②潮氣量約500～600ml(6～7ml／kg)使患者出現(xiàn)看得見的胸部起伏為標(biāo)準。
5、檢查脈搏
一手的食指和中指尖沿下頜平移至氣管正中或甲狀軟骨，旁開2指（2～3cm）至胸鎖乳突肌前緣凹陷處，深壓，觸摸是否有頸動脈搏動，判斷時間10秒。對于專業(yè)急救者，如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。
如果患者有自主循環(huán)(比如可觸知的脈搏)，僅需要通氣支持，每5～6秒吹氣一次，每2分鐘評價1次脈搏，時間不超過10秒。
6、胸外按壓
①按壓部位 ：在胸骨下l／3處，即乳頭連線與胸骨交界處。
②按壓手法 ：患者放置仰臥位，平躺在堅實平面上，急救人員跪在患者身旁，一個手掌根部置于按壓部位，另一手掌根部疊放其上，雙手指緊扣進行按壓；使身體稍前傾，使肩、肘、腕位于同一軸線上，與患者身體平面垂直。用上身重力按壓，幅度約4～5cm，頻率為100次／分，按壓與放松時間相同，放松時手掌不離開胸壁。應(yīng)“用力、快速”按壓，但不得沖擊式按壓。
③按壓／通氣比：目前按壓／通氣的比例為30∶2，每個周期為5組30∶2的CPR，時間大約2分鐘。
④2人以上心肺復(fù)蘇時，每隔2分鐘，應(yīng)交替做CPR輪換位置，以免按壓者疲勞使按壓質(zhì)量和頻率降低。輪換時要求動作快，最好小于5秒，減少中斷按壓。
⑤盡量減少因分析心律、檢查脈搏和其他治療措施中斷胸外按壓的時間，中斷胸外按壓時間＜10秒。
7、電除顫
① 心律分析證實為室顫／室速應(yīng)立即電除顫，只做一次電擊，之后做5組CPR，再檢查心律。
②單相波除顫首次電擊能量選擇360J，雙相波首次能量選擇150J或200J。
8、如果不是室顫心律，不可除顫，立即恢復(fù)CPR，每5個周期檢查一次心律，直到專業(yè)救護者到達或患者開始活動。
公開資料顯示，中國每年約有100萬人發(fā)生猝死，但由于心肺復(fù)蘇搶救知識普及不夠等因素，我國心臟驟停復(fù)蘇搶救成功率不到1％，遠低于各個國際大都市6%的平均水平。日本愛知世博會期間，通過全民學(xué)習(xí)專業(yè)的急救知識，使心跳驟?；颊叩募本瘸晒β矢哌_75%。因此，踐行科學(xué)發(fā)展觀，普及救護新知識，可使人民群眾受益，促進社會和諧發(fā)展。
