檢驗科簡介
福鼎市醫(yī)院檢驗科成立于建院初期，為從事臨床檢驗的醫(yī)學實驗室，檢驗科現(xiàn)有工作人員31人，具有大專以上學歷的人員占51.6%，其中碩士1人，本科5人，全為專業(yè)技術人員，副高級職稱3人，中級主管檢驗師2人，檢驗師15人。分設5個專業(yè)實驗室，分別為臨檢室（血液學檢查、體液檢查、血凝、血流變檢查等）、生化室、免疫室、微生物室、基因診斷實驗室等，共開展300多項臨床檢驗，是集門、急診、病房臨床檢驗于一體的醫(yī)學實驗室。
科室設備精良，配備有許多先進的儀器設備，如美國貝克曼LX20全自動生化分析儀、DXI800全自動化學發(fā)光分析儀、德國BN ProSpec全自動特定蛋白分析儀、日本SYSMEX XE2100全自動血細胞分析儀、日本SYSMEX UF-1000i全自動尿沉渣分析儀、法國梅里埃VITEK 2 compact細菌藥敏鑒定分析儀等。實現(xiàn)了實驗室信息系統(tǒng)（LIS）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的聯(lián)網(wǎng)，實驗室網(wǎng)絡化、智能化管理提高了檢驗工作的時效性，臨床科室可以實時查詢檢驗結果，門診檢驗專人打印報告單。注重檢驗質量，提供快捷優(yōu)質服務。
科室現(xiàn)有的儀器設備及開展的檢驗項目在福鼎市及周邊地區(qū)均屬領先地位，解決了這些群眾遠道求醫(yī)的不便，而且為方便病人，檢驗科近年與技術雄厚的三甲實驗室合作，外送病人標本，擴大檢驗項目，以期為臨床及患者提供更加優(yōu)良的服務。
教您看懂簡單的化驗單
檢驗報告單是檢查所得出的客觀數(shù)據(jù)記錄。檢驗項目很多，可以從定性和定量兩個方面概略地了解。定性檢驗，是看送檢的標本中有沒有“待檢物”(即想要查的東西)。一般來說，有待檢物存在，報告為“陽性”，反之報告“陰性”。正常時不應有的待檢物出現(xiàn)了，稱為“陽性”，即為不正常。定量檢驗表示檢驗標本中待檢物含量的多少。不同地區(qū)不同方法測出的檢驗參考值略有差異，參考值不等于正常值，只是一個正常范圍。
三大常規(guī)：即血液、尿液、糞便標本常規(guī)檢查。
血常規(guī)：主要包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)等多項。
1、血紅蛋白(Hb)：正常男性為120－160g/l，女性為110－150g/l；
2、紅細胞(RBC)計數(shù)：正常男性為4.0－5.5×1012/l，女性為3.5－5.0×1012/l，新生兒為6.0－7.0×1012/l。血紅蛋白及紅細胞增多，常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等；其減少則常見于各種貧血；
3、白細胞(WBC)計數(shù)：正常成人為4－10×109/l，新生兒為15－20×109/l，6個月至2歲嬰兒為11－12×109/l。白細胞增多常見于感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等；
4、白細胞分類計數(shù)：（5分類）
中性白細胞，正常為0.50－0.70，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同；
淋巴細胞，正常為0.2－0.4，增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等；其減少常見于中性白細胞增多；
嗜酸性粒細胞，正常為0.005－0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚??；
嗜堿性粒細胞，正常為0－0.005，臨床意義不大；
單核細胞，正常為0.03－0.08，增多時見于急性傳染病恢復期。
尿常規(guī)：包括物理學檢查、化學檢查及顯微鏡檢查三項。物理學檢查主要是觀察顏色、透明度、測尿比重。正常尿比重波動范圍大，一般在1.015－1.020之間。比重增高，見于高熱、糖尿病等；比重低，見于慢性腎炎以及腎功能嚴重損害等。化學檢查主要看酸堿反應、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或堿性，無蛋白，無糖，常用陰性“─”表示。顯微鏡檢查主要看有無紅細胞、白細胞、上皮細胞、各種管型及結晶等。正常尿中可有少量白細胞、上皮細胞及鹽類結晶。如果出現(xiàn)較多的白細胞、或有紅細胞及管型，則提示腎臟損害，如腎炎、泌尿系感染等。堿性尿常見磷酸鹽結晶，服用磺胺藥可見磺胺結晶。
大便常規(guī)包括肉眼檢查及鏡檢，肉眼主要觀察顏色、性狀和硬度。顯微鏡檢查主要看有無紅細胞、膿球、吞噬細胞、蟲卵等。
肝功能檢查：包括總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、總膽汁酸等項目。
血糖：血糖是診斷糖尿病的一項主要指標。正常值為3.8－6.11mmol/l，空腹血糖高于此范圍則可能為糖尿病，低于此范圍，可見于肝臟病、饑餓所致的低血糖、胰島素分泌過多或甲狀腺素不足等。
血脂：血脂是血中脂類的總稱，它包括膽固醇、甘油三脂、磷脂和游離脂肪酸等。血脂與年齡、性別、飲食成分和生理情況有關系。診斷高血脂癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等，都需要檢查血脂。
何謂“兩對半”“大小三陽”？
人體感染了乙肝病毒即產生系列免疫反應， 在血清中可檢測出相應的抗原與抗體。肝病毒感染后的標志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。人們將這5項俗稱為“兩對半”。 近年來又在乙肝表面抗原中分離出前S1抗原與相應的前S1抗體；前S2抗原與前S2抗體，通稱 “三對半”、“四對半”。
HBsAg陽性，若半年內不消失，即稱慢性HBsAg攜帶者。 HBsAg存在于唾液、汗液、 乳汁、陰道分泌物中，密切接觸有可能感染乙肝病毒。HBeAg陽性表示病毒復制活躍，傳染性強；抗-HBc是一種感染性抗體，高滴度的抗-HBc陽性標志乙肝病毒正在復制，有傳染性；抗-HBe是e抗原轉陰后出現(xiàn)的一種非保護性抗體，陽性表示病毒復制巳緩解，沒有明顯傳染性，病情在恢復。前 S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝細胞有關，是人體感染乙肝病毒后最早出現(xiàn)在血清中的抗原，其陽性與病毒復制有關，是傳染性標志；前S1抗體、前 S2抗體陽性是病毒將被清除的標志，有保護作用。此外，抗-HBs是保護性抗體，在HBsAg轉陰后，或接種乙肝疫苗后出現(xiàn)，表明機體獲得了免疫力。
臨床上常將HBsAg、 HBeAg、抗-HBc三項陽性稱之為“大三陽”。這類患者病毒復制活躍，傳染性強。多見于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潛伏期、無癥狀乙肝表面抗原攜帶者。臨床表現(xiàn)錯綜復雜，在每個個體中都有其固有特征。診治需綜合判斷，采取不同措施。
HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三項陽性就叫做“小三陽”。這類患者病毒復制已緩解，傳染性弱，臨床大多表示疾病在好轉或恢復。盡管“小三陽”患者一般無需常規(guī)治療，但也不可掉以輕心，要注意飲食、休息、不飲酒，定時復查復診，做到心中有數(shù)。不過，臨床上“小三陽”也常出現(xiàn)各型慢性肝炎、肝硬化者，這可能是由于體內病毒出現(xiàn)不斷變異，原產生的抗體不能阻止病毒復制，或感染了其它亞型的乙肝病毒，或體內劇烈免疫紊亂，對這類患者需進一步深人全面診治。
當人們感染了乙肝病毒后，應盡早到醫(yī)院去確診，一定要注意動態(tài)醫(yī)學觀察、求助于專業(yè)醫(yī)師共同制訂合理、適當、正規(guī)的治療措施?；颊咔f不要自行亂吃藥，以免延誤病情， 使疾病惡化。
檢驗常見問題答疑
問：什么是血色素，觀察人的皮膚和眼皮能判斷貧血嗎?
答：血色素是習慣稱呼，現(xiàn)在統(tǒng)稱為血紅蛋白，是評價病人是否貧血的一個重要指標。各種原因造成的血液丟失和減少，使得血紅蛋白低于參考值時即為貧血。長期貧血的病人除了有具體的臨床表現(xiàn)外，還可能在外表上有不同的表現(xiàn)。如皮膚顏色和鞏膜(俗稱白眼球)與血色素高低有一定關系，一些有經驗的醫(yī)生和人士可以通過仔細觀察人的鞏膜，眼皮、面頰、指端、嘴唇等部位初步判斷是否貧血及貧血的程度，如發(fā)現(xiàn)上述部位呈現(xiàn)蒼白色，沒有健康的血色或粉紅色，即疑及貧血問題，但最終的和準確的血紅蛋白結果還必須由實驗室測定后得到。
問：許多實驗為何要求空腹抽血?
答：空腹抽血已成為許多項化驗檢查基本要求，主要有以下原因：
(1)許多抽血化驗項目的正常參考值均來源于正常人群空腹抽血的結果，經統(tǒng)計分析后得到的。
(2)進食后血液中許多化學成分可發(fā)生改變，因而不能得到準確的化驗值，如進食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明顯升高數(shù)倍；食用高糖食物兩小時內可使血糖迅速生高。在頭天晚間進食后到第二天清晨，空腹時間達十小時以上，體內各種物質已達到相對穩(wěn)定和平衡，食物性因素對血液成分基本沒有影響，此時抽血可得到相對穩(wěn)定準確的結果。
(3)人體生物周期的變化，某些項目指標因采血時間不同，變化較大，如皮質醇分泌高峰在早晨，下午至晚間則逐漸下降，因此在同一時間測定的結果具有可比性。
(4)人在早間運動較少，而進食、勞動、運動、工作等諸多因素的影響，可使一些化驗指標波動，有礙檢測結果的準確性，也不利于與以前所做結果的比較。 問：各化驗室間的參考值為何有時不完全一致?
答：參考值在不同的醫(yī)院和實驗室之間存在一定的差異，原因是在確定各自實驗室的參考值時所選取的正常參考人群不同；所使用的儀器、方法、試劑不同等；地區(qū)性差異；種族性差異；年齡差異；性別差異；選用測定值單位不同，需要換算等。這些差異多存在于一些特殊化驗項目、科研化驗項目、新開化驗項目上。而許多常規(guī)化驗的參考值，例如血常規(guī)等在全國各級醫(yī)院都是一致的。
注意：查看化驗結果時不僅要看數(shù)字是否正常，一定還需注意測定單位和方法。
問：轉氨酶升高一定是患了肝炎嗎?
答：這是患者比較關心的一項常用生化化驗。許多患者認為本實驗只是檢查是否患有肝炎的指標。其實這并不全面，其他原發(fā)或繼發(fā)性肝功能損傷都可導致轉氨酶異常多數(shù)情況下患者所提到的轉氨酶是指丙氨酸氨基轉移酶，亦稱谷丙轉氨酶，其英文縮寫為ALT，以前通常寫作SGPT或GPT。谷丙轉氨酶廣泛存在于身體各組織，但在肝細胞中活力最高，是肝細胞損傷的最敏感指標。
ALT對于肝膽疾病診斷的專一性較高，因此可用于肝膽疾病的診斷及預后估計。尤其對于急性感染及潛伏型肝炎病人的發(fā)現(xiàn)有重要意義。但轉氨酶升高并不一定就是患了肝炎，要結合其他肝功能指標進行綜合分析?！ ?/div>
轉氨酶升高可見于以下疾病：
急性黃疸性、非黃疸性肝炎，中毒性肝炎，酒精性肝炎時，ALT明顯升高。肝炎恢復期如有ALT波動，則說明病情不穩(wěn)定。 慢性持續(xù)性肝炎和活動性肝硬變。
脂肪肝、肝癌、膽管炎及膽囊炎ALT可以輕度升高。
心肌梗死、心力衰竭引起肝淤血時ALT有所升高。
一些藥物及毒物也可引起ALT升高，如各種化療藥物、氯丙嗪、異菸肼、奎寧、水楊酸制劑及酒精、鋁、汞、四氯化碳、有機磷等。
部分外送標本采集和報告時間
檢測項目 檢測時間 報告時間
抗核抗體2項/8項 周一、三、五上午 次 日
抗核抗體10項/20項/22項全套 周日至周五上午 周二至周五
甲、戊肝檢測 周一至周五白天 次 日
乙、丙肝檢測 周二、五 次 日
丁、庚肝檢測 周日至周五上午 周二至周日
血紅蛋白電泳 周一至周六 下周四
VZV 周一至周六 下周四
腺病毒抗體 周二、四、日白天 周四、六、下周二
抗甲狀腺微?？贵w 周一前 本周六
不孕不育 周一、四上午 周三、六
血清抗谷氨酸脫氫酶抗體 周一、四上午 周三、六
肝纖維四項 周一、三、六上午 周三、五、下周一
降鈣素 隨 時 48小時
血皮質醇（F） 隨 時 48小時
地高辛/卡馬西平/ 隨 時 48小時
萬古霉素 周日上午 下周二
苯妥英鈉 周一前 本周四
茶堿 周二、日上午 周五、下周三
過敏原 隨 時 3個工作日（不含雙休日）
總IgE 隨 時 48小時
NSE 周一、三、五上午 周三、五、日
C肽 周一、三、六上午 周二、四、日
CYFR21-1 隨 時 24小時
SCC 隨 時 48小時
EB病毒抗體IgM 周一至周六 次 日
惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF） 周二、四、六 次 日
TORCH定性 周一至周五 次 日
TORCH定量 隨 時 48小時
呼吸道病毒感染抗體譜檢測（芯片法） 隨 時 72小時
小兒呼吸道病毒抗體全套（熒光法） 周二、四、日 周四、六、下周二
