11月22日上午,放射科二樓來了一對小夫妻,愁眉苦臉地抱著一個(gè)1歲多的女孩子,拿著一張空氣灌腸的申請單找到放射科王為現(xiàn)副主任。這個(gè)小孩子臨床初步診斷為腸套疊。所謂腸套疊就是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,血運(yùn)障礙,長時(shí)間套疊會(huì)導(dǎo)致腸管缺血壞死,危及生命。王主任仔細(xì)地觀察了小女孩,該患兒因?yàn)楦雇匆恢笨摁[不停,而且還伴有嘔吐,經(jīng)過觸診發(fā)現(xiàn)在她的右上腹部可觸及一略帶彈性、可稍活動(dòng)腫塊。經(jīng)過詢問病史知道這名患兒發(fā)病時(shí)間約十幾個(gè)小時(shí),一般情況良好,王主任決定給該患兒行空氣灌腸復(fù)位術(shù)。所謂的空氣灌腸復(fù)位術(shù),就是從肛門注入氣體,在8.0~12.0kPa(60~90mmHg)壓力范圍內(nèi)緩慢注入空氣,依靠空氣的推力將套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮,直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端,即表示復(fù)位成功。這個(gè)手術(shù)看似簡單,實(shí)則風(fēng)險(xiǎn)巨大,對醫(yī)生及家屬都是一個(gè)不小的心理挑戰(zhàn)。因?yàn)樘庄B在一起的腸管具體是一個(gè)什么樣的病理情況,不得而知,我們放射科醫(yī)生僅僅是從發(fā)病時(shí)間在估測,到底這段腸管能承受多大的空氣壓力,則是一個(gè)未知數(shù),一旦在復(fù)位術(shù)中腸管因?yàn)榭諝鈮毫υ斐善屏?,后果可想而知?/span>
時(shí)間就是生命。如果不給該患兒行空氣灌腸復(fù)位術(shù)那就需要外科手術(shù)開刀復(fù)位,那對小孩子也將是一個(gè)巨大的創(chuàng)傷??諝夤嗄c風(fēng)險(xiǎn)固然存在,但為了孩子能迅速康復(fù),王為現(xiàn)主任和家屬都想盡量試一試,王主任向家屬詳細(xì)地交代了空氣灌腸復(fù)位術(shù)的步驟、風(fēng)險(xiǎn)、成功率的相關(guān)情況,家屬覺得這是目前最適當(dāng)?shù)倪x擇,孩子父親含著眼淚簽了字,看到孩子父母親的眼淚,我們的心也不是滋味。
一切準(zhǔn)備就緒,當(dāng)空氣緩慢地從孩子的肛門注入到腸道,我們清楚地看到套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮,孩子由于腹腔壓力的增加,哭鬧得更加厲害,一直在掃描床上扭動(dòng),當(dāng)?shù)搅嘶孛げ康臅r(shí)候,頂端卡住了,我們的心都提到了嗓子眼,因?yàn)檫@里是最窄的一關(guān),王為現(xiàn)主任果斷加大壓力,經(jīng)過了十幾分鐘的努力,終于看到了小腸內(nèi)突然充滿了氣體,我們在后面大喊,“腸套疊過去了!”當(dāng)王主任走進(jìn)掃描間告訴孩子的父母成功了,“你們放心吧!”孩子的父親激動(dòng)地跪拜在王主任面前,“謝謝您,救了我的孩子!”眼里含著淚花,在場的我們也心頭一酸,為之動(dòng)容!王主任說:“不要這樣。”此時(shí)小孩子好像吃了靈丹妙藥一般,哭聲迅速停止了,孩子一般情況良好,王主任又囑咐了一下家屬要在醫(yī)院再觀察兩天及一些注意事項(xiàng),家屬千恩萬謝,滿懷感激地抱著孩子回病房了。正是我們醫(yī)生盡職盡責(zé)才免去了孩子手術(shù)刀下的痛苦。
我們醫(yī)護(hù)工作者每天都要面對各種疾病的挑戰(zhàn),各種復(fù)雜的病例,我們都竭盡全力除患者之病痛,不辭艱辛,執(zhí)著追求,我們想要的不是患者的感激,而是患者及家屬的理解。
依然記得步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,那莊嚴(yán)的宣誓:健康所系、性命相托!