問(wèn)：小孩打呼嚕有什么危害?小孩也出現(xiàn)打呼嚕，怎么回事呢?
答：很多小孩打呼嚕，家長(zhǎng)們認(rèn)為這是睡得香的表現(xiàn)，因此對(duì)小孩打呼嚕不是很在意。
耳鼻喉科主任唐錦森醫(yī)師指出，小孩打呼嚕危害很大，家長(zhǎng)們要引起一定的重視。
唐錦森醫(yī)師說(shuō)，在醫(yī)學(xué)上，打呼嚕稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，打呼嚕問(wèn)題以男性較為嚴(yán)重，而且時(shí)間比女性要早，小孩也有打呼嚕的現(xiàn)象，這其實(shí)是一種病態(tài)，尤其對(duì)于小孩，危害特別大。
問(wèn)：那么，小孩打呼嚕有什么危害呢？
唐錦森醫(yī)師答：第一，孩子打呼嚕，會(huì)導(dǎo)致夜間睡眠不佳，出現(xiàn)白天煩躁、多動(dòng)，脾氣暴躁、易發(fā)怒，同樣由于睡眠不足，會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、經(jīng)常打瞌睡。第二，小孩打呼嚕智力發(fā)育落后：小孩打呼嚕會(huì)直接影響到他們?cè)趯W(xué)校的表現(xiàn)。經(jīng)常打呼嚕的孩子在算術(shù)、拼寫(xiě)和自然等科目上得0分的人數(shù)要比從不打呼嚕的孩子多3～4倍。第三，小孩打呼嚕導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢：睡眠質(zhì)量一旦下降，勢(shì)必使釋放的生長(zhǎng)激素減少，影響兒童的骨骼發(fā)育。第四．小孩打呼嚕引發(fā)中耳炎：腺樣體增生肥大如果堵塞鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，則會(huì)引起滲出性中耳炎，出現(xiàn)耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力減退等癥狀;如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙，會(huì)并發(fā)鼻竇炎。第五，小孩打呼嚕可能影響面容：小孩在打呼嚕時(shí)由于鼻咽部阻塞、張口呼吸，上下牙齒咬合不正常，久而久之，可導(dǎo)致面部畸形發(fā)育，造成小頜畸形、牙列不齊、上頜骨變長(zhǎng)等“腺樣體面容”。第六，如果打呼嚕的現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的神經(jīng)血液系統(tǒng)的變化，導(dǎo)致孩子記憶力減退，性格暴躁易怒，嚴(yán)重還會(huì)影響心肺功能發(fā)育和身體發(fā)育，引發(fā)高血壓、心臟病等心血管疾病。
怎樣才能知道腺樣體和扁桃體肥大？
答:一般的耳鼻喉科的?？茩z查就可以了解腭扁桃體的大小，腺樣體則要經(jīng)過(guò)鼻咽側(cè)位拍片和纖維鼻咽鏡的檢查來(lái)診斷，部分患兒需要鼻咽部CT掃描。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是兒童睡眠呼吸道梗阻的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)整夜觀察腦電、呼吸、心率、血氧飽和度、鼾聲、胸腹運(yùn)動(dòng)等，確為上氣道阻塞的程度提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，也為治療方法的選擇及其觀察療效提供了有利的依據(jù)。但由于患兒不配合等原因，尚未在臨床作為常規(guī)。
唐錦森主任溫馨提示：小孩打呼嚕的危害很大，預(yù)防是關(guān)鍵。
首先，營(yíng)養(yǎng)方面要保持均衡，防止因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而出現(xiàn)肥胖。家長(zhǎng)應(yīng)限制兒童攝取過(guò)多的糖和咖啡因。其次，兒童作息時(shí)間要規(guī)律，減少夜間的劇烈活動(dòng)。最后，注意增強(qiáng)身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道傳染病的發(fā)生，避免炎癥引起的上呼吸道阻塞。
唐錦森主任溫馨提示，對(duì)于兒童鼾癥應(yīng)該要盡早考慮手術(shù)治療，千萬(wàn)不要等到孩子出現(xiàn)智力發(fā)育不健全或者其它嚴(yán)重后果時(shí)才去就醫(yī)。
一般來(lái)講，鼾癥患兒到4周歲就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)手術(shù)，一旦延誤給患兒造成的損害將是無(wú)法挽回的。所以千萬(wàn)不要迷信具體手術(shù)時(shí)間，以及扁桃體是免疫器官，切除后對(duì)患兒有害的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
目前治療兒童打鼾通常是在全麻下行腺樣體或扁桃體切除術(shù)，低溫等離子消融技術(shù)的應(yīng)用使手術(shù)治療過(guò)程中出血更少，術(shù)后痛苦更輕，恢復(fù)更快。漸漸成為治療孩子鼾癥的首選方法。
（耳鼻咽喉科 唐錦森楊家慶）
