康復(fù)醫(yī)學(xué)科有了新的綜合訓(xùn)練室
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的、關(guān)于殘疾和功能障礙預(yù)防、診斷評(píng)估、功能修復(fù)、治療和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其目的是減輕或消除功能障礙，幫助傷病員和殘疾者根據(jù)其實(shí)際需要和身體潛力，最大限度恢復(fù)其生理上、心理上、職業(yè)和社會(huì)生活上的功能，提高其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作能力，改善生活質(zhì)量。近年來，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)得到院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，康復(fù)醫(yī)學(xué)科也有了新的發(fā)展，從2005年成立伊始，又經(jīng)兩院康復(fù)技術(shù)力量整合。今年3月19日，富民院區(qū)三層的康復(fù)綜合訓(xùn)練室經(jīng)過裝修正式啟用，同時(shí)在市醫(yī)院1號(hào)樓二層也設(shè)有運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練室，為院本部相關(guān)科室康復(fù)病人服務(wù)。以富民院區(qū)為主的綜合訓(xùn)練室，面積約200平方米，采用木質(zhì)地板結(jié)構(gòu)，室內(nèi)采光良好，墻上飾以名言及勵(lì)志語(yǔ)，各種器械物品擺放整潔有序，無障礙通道方便輪椅和運(yùn)動(dòng)障礙者的出入，一切設(shè)施以患者的安全和方便為考量。綜合訓(xùn)練室含運(yùn)動(dòng)治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)（言語(yǔ)治療區(qū)）、物理治療區(qū)等。
運(yùn)動(dòng)治療區(qū)：面積為150平方米，配置有下肢功率車、股四頭肌訓(xùn)練椅、液壓踏步器、平行桿、訓(xùn)練階梯、踝關(guān)節(jié)矯正板、輔助步行器、巴氏球、PT訓(xùn)練床和電動(dòng)起立床等器械。
作業(yè)治療區(qū)（含言語(yǔ)訓(xùn)練）：是單個(gè)安靜舒適的房間，配備有筋皮訓(xùn)練手指器、模沙板、手動(dòng)功率車、上肢協(xié)調(diào)功能器、肩梯及OT綜合訓(xùn)練儀器等。
物理治療區(qū)：有痙攣肌治療儀、神經(jīng)損傷治療儀、中頻電治療儀等。
我院康復(fù)治療的主要方法
我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科由康復(fù)門診、康復(fù)病區(qū)、康復(fù)理療室、高壓氧室和綜合訓(xùn)練室組成，開展運(yùn)動(dòng)療法、物理因子治療、作業(yè)治療、針灸治療、高壓氧治療等項(xiàng)目，運(yùn)用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的模式，采取多種措施，為各種術(shù)后、病后患者出現(xiàn)的認(rèn)知及肢體功能障礙，急、慢性疼痛疾病等進(jìn)行全方位的康復(fù)診療。
運(yùn)動(dòng)療法：用于恢復(fù)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，以康復(fù)治療師的手法治療，通過易化和促通技術(shù)恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，抑制病理異常運(yùn)動(dòng)和反射，也配合使用一些運(yùn)動(dòng)器械促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力。
作業(yè)療法：主要針對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。言語(yǔ)治療主要對(duì)伴有言語(yǔ)功能障礙的患者進(jìn)行治療，以改善患者的言語(yǔ)溝通能力。
物理因子治療：如運(yùn)用功能性電刺激、生物反饋治療和相應(yīng)的理療等方法，改善偏癱肢體的肌肉和循環(huán)問題。
針灸治療：針灸是通過針刺或艾灸腧穴與疏通經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)而達(dá)到治療疾病的目的。
高壓氧治療：用于一氧化碳中毒搶救、治療腦外傷、腦卒中、突然性耳聾的治療。
另外，針對(duì)腦卒中常伴有抑郁、焦慮情結(jié)的偏癱患者，給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)；根據(jù)病情需要配置適當(dāng)?shù)某C形支具，以阻止肢體變形，輔助偏癱肢體功能活動(dòng)；康復(fù)護(hù)理方面指導(dǎo)患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防呼吸道、沁尿道和胃腸道的并發(fā)癥等。
骨折患者的健康教育和心理疏導(dǎo)
成功的健康教育和心理疏導(dǎo)能夠強(qiáng)化康復(fù)，減少并發(fā)癥和致殘率，縮短住院日和減少住院費(fèi)，同時(shí)使患者和家屬了解骨科疾病的特點(diǎn)，掌握功能鍛煉的正確方法和衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，使康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士，在健康教育過程中拓寬了知識(shí)面，提高了健康教育的效果、又密切了醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系，使患者和家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的信任度提高。
骨折患者經(jīng)過長(zhǎng)期的治療，往往對(duì)于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過重，害怕過早活動(dòng)會(huì)影響骨折愈合或已經(jīng)愈合的骨折再次折斷，面對(duì)患者的疑惑，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士要配合骨科醫(yī)師做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素。對(duì)不同年齡、文化層次、家庭狀況與患者進(jìn)行溝通，最大限度地減輕患者生理及心理上的痛楚，通過適當(dāng)?shù)膶？浦笇?dǎo)，如骨科疾病的常識(shí)及復(fù)位前后的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、功能鍛煉等，協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及康復(fù)的方法，從而達(dá)到患者較快恢復(fù)的目的。
通過對(duì)患者及家屬進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育和心理疏導(dǎo)，不僅節(jié)約人力資源，還促進(jìn)患肢功能的恢復(fù)及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生：
（1）預(yù)防發(fā)生壓瘡。除進(jìn)行常規(guī)皮膚康復(fù)護(hù)理外，實(shí)施壓瘡預(yù)防流程，對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)。還教會(huì)家屬對(duì)患者皮膚異常的觀察，保持皮膚清潔，增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí)。
（2）預(yù)防肺部感染。教會(huì)患者有效的咳嗽、排痰，防止墜積性肺炎。
（3）預(yù)防泌尿系感染。鼓勵(lì)患者多飲水，并保持外陰清潔。
（4）預(yù)防便秘。指導(dǎo)患者克服排便姿勢(shì)改變的羞怯，合理飲食、按摩療法。
（5）保持肢體功能康復(fù)。指導(dǎo)患者如何保持功能位，知道其被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)痙攣和肌肉萎縮，按摩抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈炎和下肢靜脈血栓的形成。醫(yī)、護(hù)、患合力聯(lián)手，實(shí)施健康教育措施可以達(dá)到解決患者的心理、社會(huì)、文化和精神及肢體功能等方面的健康問題。
2012年三伏灸時(shí)間
近年來，我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在夏季開展“三伏灸”冬病夏治療法，贏得廣大病員朋友的熱切關(guān)注和好評(píng)。在此，康復(fù)醫(yī)學(xué)科全體工作人員對(duì)大家的信任表示感謝，同時(shí)在2012年“三伏灸”治療期間，將竭誠(chéng)為病員服務(wù)。
2012年三伏灸時(shí)間
初伏 陽(yáng)歷7.18 周三
中伏 陽(yáng)歷 7.28 周六
末伏 陽(yáng)歷 8.7 周二
伏后加強(qiáng) 陽(yáng)歷8.17 周五
三伏貼的適應(yīng)癥
1、呼吸系統(tǒng)疾?。合?、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、體虛容易感冒者；
2、消化系統(tǒng)疾?。郝晕秆住⑽改c功能紊亂、慢性腹瀉；
3、婦產(chǎn)科疾?。和唇?jīng)、宮寒不孕、產(chǎn)后頭痛、產(chǎn)后風(fēng)；
4、痹癥：風(fēng)寒引起的各種頸、肩、腰、腿痛、強(qiáng)直性脊柱炎；
5、四肢寒涼怕冷，免疫低下。
貼藥地點(diǎn)：富民院區(qū)一樓康復(fù)治療室
聯(lián)系電話：7832136 7832736
腦卒中的康復(fù)治療
一、腦卒中的定義
腦卒中又稱腦中風(fēng)或腦血管意外，是一組急性腦血管疾病。據(jù)我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查，腦卒中的年發(fā)病率為200/100萬，新發(fā)腦卒中病例150萬，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和普及，腦卒中的死亡率有所下降，但腦卒中患者的70%～90%可以致殘，不同程度的喪失獨(dú)立生活能力及工作能力，其中10%的患者為重殘，生活上需完全依賴他人輔助。
二、腦卒中后早期康復(fù)的作用
康復(fù)作為腦卒中治療的一個(gè)重要內(nèi)容越來越被人們認(rèn)識(shí)和重視。早期康復(fù)對(duì)急性腦卒中尤為重要，因?yàn)樵缙诳祻?fù)治療可以提高腦卒中的療效，減少并發(fā)癥及后遺癥，最大限度地提高患者的日常生活活動(dòng)能力，改善患者的生活質(zhì)量。
早期康復(fù)治療是促進(jìn)腦可塑性與功能重組的重要手段。最新研究指出，只要患者生命體征平穩(wěn)，無威脅生命的合并癥、并發(fā)癥，卒中后48-72小時(shí)即可開始康復(fù)性活動(dòng)或訓(xùn)練。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性與功能重組是腦卒中損傷后功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。肢體的功能訓(xùn)練對(duì)大腦的功能改善有一定的促進(jìn)作用，同時(shí)功能訓(xùn)練可加速大腦組織中側(cè)枝循環(huán)的建立，促進(jìn)病灶周圍腦細(xì)胞的重組和代償，有利于發(fā)揮腦組織的可塑性。
我國(guó)急性腦卒中早期康復(fù)的研究資料表明，康復(fù)的早期介入，患者神經(jīng)功能恢復(fù)的療效明顯高于對(duì)照組或延遲康復(fù)組，國(guó)外資料也提出康復(fù)介入越早，患者神經(jīng)功能恢復(fù)與整體療效越好。早期規(guī)范系統(tǒng)的康復(fù)不但對(duì)急性腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力有明顯的改善和提高，而且可以降低與臥床有關(guān)的并發(fā)癥如肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、肢體關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡和直立性低血壓等，同時(shí)也有改善卒中后抑郁等不良心理狀態(tài)的療效，對(duì)患者的肢體功能早日恢復(fù)，盡早回歸家庭、社會(huì)起著重要的作用。
三、走出腦卒中偏癱康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
二十余年來，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到迅速發(fā)展并日益為社會(huì)所重視。國(guó)外有研究報(bào)告，像腦卒中（腦血管意外）這樣一種嚴(yán)重致殘性疾病，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90%的患者重新獲得步行和自理生活的能力，其中30%的患者還能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療者，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)的只有60%和5%。在病死率方面，康復(fù)組比不康復(fù)組也低12%。因此，康復(fù)治療對(duì)腦卒中患者很重要。但是，腦卒中偏癱患者在治療時(shí)經(jīng)常走彎路或被誤導(dǎo)，大凡行走的時(shí)候偏癱側(cè)上肢向胸部勾緊（所謂的“挎籃手”），同側(cè)下肢在地上“劃圈”的人都是未進(jìn)行過康復(fù)治療造成的。那么，患者及其家屬應(yīng)該避免哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？
誤區(qū)1：患者已有藥物治療，只要休息好、營(yíng)養(yǎng)好，可以逐漸恢復(fù)，不需要康復(fù)治療。
誤區(qū)2：腦卒中偏癱的康復(fù)治療就是針灸和按摩。
誤區(qū)3：家庭對(duì)患者的關(guān)愛和支持越多，患者的恢復(fù)越快。
誤區(qū)4：康復(fù)治療對(duì)腦卒中后遺癥期無效果。
腦卒中患者的出院綜合指導(dǎo)
心理指導(dǎo)
由于腦卒中患者病程長(zhǎng)，功能恢復(fù)慢，易產(chǎn)生失落感、孤獨(dú)感、抑郁癥，尤其是腦卒中后抑郁不僅加重患者的精神痛苦，還影響腦卒中患者的康復(fù)和治療，從而使致殘率、病死率增加。因此應(yīng)主動(dòng)熱情與患者及家屬交流，告訴家屬如何關(guān)心、安慰、開導(dǎo)和尊重患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。向患者或家屬講解腦卒中的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、誘因，使其認(rèn)識(shí)到功能鍛煉及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的重要性、必要性，從而使他們能積極主動(dòng)配合康復(fù)期的治療和鍛煉。
飲食指導(dǎo)
指導(dǎo)患者飲食低鹽、低脂、高蛋白，每日鈉鹽攝入量控制在5g以下，增加粗纖維食物，多食新鮮的蔬菜、瓜果、海帶等。飲食要適量，飲食量要根據(jù)患者的體質(zhì)差異、活動(dòng)量大小、性別等具體情況而定，一般而言，一日三餐均以七、八分飽為宜，切勿暴飲暴食。對(duì)有吞咽障礙者，指導(dǎo)家屬如何喂食，如何合理搭配食物，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
生活護(hù)理的指導(dǎo)
患者的居室最好朝陽(yáng)，門窗要完好，溫濕度適宜。保持清潔舒適，每天清掃2 次。冬季呼吸道傳染病流行時(shí)，需進(jìn)行空氣消毒，消毒后門窗仍需緊閉2小時(shí)再開窗通風(fēng)。床鋪應(yīng)平坦、柔軟、整齊、舒適。對(duì)生活不能自理的患者，每天應(yīng)做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，經(jīng)常更換內(nèi)衣、內(nèi)褲，每周1 次床上擦浴，使患者身體清潔、舒適。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，即合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減肥、降脂、降壓、戒煙、酒，避免過度用力等。
言語(yǔ)肢體功能鍛煉的指導(dǎo)
根據(jù)患者失語(yǔ)的類型及嚴(yán)重程度，制定出語(yǔ)言康復(fù)的目標(biāo)及具體步驟。如語(yǔ)言障礙較重則康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)放在口語(yǔ)訓(xùn)練上， 同時(shí)結(jié)合相同內(nèi)容的讀、聽、寫，以強(qiáng)化訓(xùn)練，根據(jù)患者的文化水平及日常生活情趣先易后難，循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)患者增強(qiáng)信心，并為其創(chuàng)造適宜的語(yǔ)言環(huán)境。
