“晚上一躺床上就開始胡思亂想，完全控制不了，一幕幕好像放電影一樣?！?span>
“晚上坐沙發(fā)玩手機(jī)看電視很快犯困，但是躺床上就精神了，翻來(lái)覆去睡不著?！?span>
“一到晚上就睡不著覺，就怕睡不著，煩死了?！?span>
“睡了一晚上還是感覺白天精力不夠，腦袋特別累，跟沒睡覺一樣，白天必須得補(bǔ)覺。”
“安眠藥吃很多年了，但一戒掉就睡不著，所以必須繼續(xù)吃下去，但又擔(dān)心自己的身體?！?span>
您是否也有類似的苦惱呢？一項(xiàng)針對(duì)成人的調(diào)查顯示，在中國(guó)，各類睡眠障礙人群比例高達(dá)38.2%，而失眠問題是最常見的睡眠障礙，其中小學(xué)生“缺覺”人群也十分龐大。據(jù)估計(jì)，25%的兒童和青少年在某一時(shí)期會(huì)出現(xiàn)失眠困擾，超過95%的慢性失眠患者每月至少服用一種處方睡眠藥物。持續(xù)失眠不僅對(duì)人們心理、生理造成危害，也會(huì)影響生活和工作等問題，增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)和催眠藥物的長(zhǎng)期攝入等。
為了讓更多人了解睡眠的相關(guān)知識(shí)、各種睡眠障礙尤其是失眠障礙，幫助大家擁有更好的睡眠，11月26日，我院邀請(qǐng)廈門市仙岳醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心的睡眠醫(yī)學(xué)專家韋璇博士到我院開展學(xué)術(shù)講座。此次講座約有100多名醫(yī)務(wù)工作者前來(lái)聆聽，韋博士結(jié)合自身診療經(jīng)驗(yàn)介紹了失眠與抑郁焦慮，以及在綜合性醫(yī)院容易誤診和漏診的睡眠障礙，其中著重強(qiáng)調(diào)了失眠的認(rèn)知行為治療技術(shù)的應(yīng)用。許多醫(yī)務(wù)工作者表示隨著社會(huì)節(jié)奏加快，現(xiàn)在睡眠障礙抑郁焦慮的人群的確很多，臨床上許多病人對(duì)看心理有排斥，經(jīng)常會(huì)以各種軀體癥狀為主訴進(jìn)行就診，有一部分治療的療效也不是很理想，可能治療的關(guān)鍵沒找到，此次講座了解到不同的睡眠障礙癥狀，尤其是失眠障礙和相關(guān)的治療技術(shù)。此次講座也吸引了許多有睡眠困擾的市民前來(lái)聆聽，會(huì)后韋博士對(duì)他們的問題進(jìn)行了耐心的解答。
那么，怎樣才叫失眠呢？世界衛(wèi)生組織將失眠定義為一周內(nèi)至少有三個(gè)晚上出現(xiàn)入睡困難和（或）難以維持睡眠，或者有無(wú)法恢復(fù)精力的睡眠引起的不適，并且伴有白天的苦惱或影響社會(huì)功能。
簡(jiǎn)單歸納為：
入睡困難——入睡時(shí)間超過30min；
睡眠維持障礙——夜間覺醒次數(shù)≥2次；
睡眠質(zhì)量下降——睡眠淺、多夢(mèng)；
早醒、醒后無(wú)法再入睡；
總睡眠時(shí)間縮短——少于6h；
日間殘留效應(yīng)——次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
失眠成因
失眠在年長(zhǎng)者、女性和有抑郁病史的人群中較易出現(xiàn)。應(yīng)激、焦慮、疾病和服用藥物等情況是失眠的危險(xiǎn)因素。短暫性失眠易在應(yīng)激、環(huán)境嘈雜、不適宜的溫度、改變環(huán)境、倒時(shí)差、藥物副作用等情況下出現(xiàn),待這些因素消失后,就會(huì)自行好轉(zhuǎn)。慢性失眠則原因復(fù)雜,通常由多因素引起。最常見的原因是抑郁，其他原因包括各種疾病，如關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、心衰、睡眠呼吸暫停綜合征等；各種物質(zhì)的影響，如煙、酒、咖啡因等；以及倒班和生活不規(guī)律引起的睡眠覺醒周期紊亂。
因此在治療中不應(yīng)僅僅關(guān)注于使用藥物改善睡眠，而應(yīng)關(guān)注于所有引起、維持失眠的因素，建立一個(gè)綜合的治療方案是行之有效的方法。 （心理精神科 林 影）
