不久前，我在省立醫(yī)院肌電圖室進(jìn)修時，見到一典型POEMS綜合癥。
患者，男，50歲，以“腹脹2個月”為主訴入住省立醫(yī)院綜合內(nèi)科，經(jīng)B超證實為“大量腹腔積液”，予腹腔穿刺治療，因在住院過程中訴四肢麻木無力而來肌電圖室行肌電圖檢查。
在給患者查“周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度”時，我發(fā)現(xiàn)患者皮膚異常黝黑，指甲卻是白的，還有典型的杵狀指；經(jīng)肌電圖檢查后發(fā)現(xiàn)患者周圍神經(jīng)明顯受累，加之申請單上提示患者有肝脾腫大；檢查患者肌肉電位時又發(fā)現(xiàn)其乳房較正常男性異常發(fā)育增大。此時我想到神經(jīng)科有一“POEMS”綜合癥和患者癥狀體征極為相似，遂提醒臨床醫(yī)生予查血“M蛋白”。最后內(nèi)科反饋該患者診斷為“POEMS”綜合癥，腹腔積液只是其中一個表現(xiàn)。
體會：“POEMS”綜合癥臨床少見，表現(xiàn)眾多，我們醫(yī)生只有不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)，才能更好地掌握各種病癥。
